В Соединенных Штатах (США) четверть взрослых имеют инвалидность, а инвалидность связана с повышенным риском хронических заболеваний.
Исследователи из Центров США по контролю и профилактике заболеваний использовали данные Национального опроса в области здравоохранения (NHIS), проведенного в 2021-2022 годах. Взрослые с инвалидностью (n=26 820) и без инвалидности (n=30 313) были обследованы на предмет распространенности сахарного диабета. Инвалидность была определена как легкая (самоотчеты о некоторых трудностях), умеренная (самоотчеты о больших трудностях) и тяжелая (самоотчеты о полном отсутствии функций).
В целом, 34,9% взрослых сообщили о легкой степени инвалидности, а 9,0% — о средней или тяжелой степени инвалидности. Легкая степень инвалидности повлияла на когнитивные способности (17,3%), зрение (15,6%), слух (12,4%), подвижность (11,6%), коммуникацию (4,4%) и способность к самообслуживанию (2,9%). Нарушения жизнедеятельности от средней до тяжелой степени затронули подвижность (4,5%), когнитивные способности (2,6%), слух (1,4%), зрение (1,4%), способность к самообслуживанию (1,0%) и общение (0,8%).
Стандартизованный по возрасту уровень заболеваемости сахарным диабетом составил 11,2% среди взрослых с любой формой инвалидности, 9,5% среди взрослых с легкой формой инвалидности, 18,3% среди взрослых с умеренной или тяжелой формой инвалидности и 5,8% среди взрослых без инвалидности.
Исследователи наблюдали самые высокие показатели диабета среди взрослых с умеренной и тяжелой инвалидностью в возрасте от 65 до 74 лет (35,3%), от 45 до 64 лет (27,9%) и от 75 лет и старше (27,6%), а также самые низкие показатели среди взрослых без инвалидности, у которых был недостаточный вес (0,9%) или были в возрасте от 18 до 44 лет (1,8%).
В разбивке по типу инвалидности уровень заболеваемости сахарным диабетом был самым высоким среди лиц с ограниченными возможностями по уходу за собой (20,0%), за которыми следовали нарушения подвижности (14,7%), коммуникации (12,6%), когнитивных способностей (12,2%), зрения (11,8%) и слуха (9,9%).. При инвалидности средней и тяжелой степени заболеваемость сахарным диабетом была самой высокой среди лиц с ограниченными возможностями передвижения (25,0%), за которыми следовали нарушения самообслуживания (21,8%), слуха (18,4%), зрения (17,6%), когнитивных способностей (16,2%) и общения (14,5%).
Распространенность сахарного диабета была линейно связана с количеством типов инвалидности: от 8,4% среди лиц с 1 типом инвалидности до 20,4% среди лиц по крайней мере с 4 типами инвалидности.
Продолжительность диабета также зависела от инвалидности, поскольку средняя продолжительность диабета увеличилась с 14,2 года среди лиц без инвалидности до 17,1 года среди лиц с легкой степенью инвалидности и 20,9 года среди лиц со средней и тяжелой степенью инвалидности.
Основным ограничением этого исследования был дизайн поперечного исследования, который не позволял оценить направленность взаимосвязей.
Авторы исследования пришли к выводу: «Наше исследование предполагает, что взрослые с различными типами инвалидности, неспособностью к самообслуживанию и общению, а также с нарушениями от средней до более тяжелой степени могут воспользоваться программами профилактики диабета, поскольку они подвержены повышенному риску развития диабета и сталкиваются с неравенством в доступе к медицинскому обслуживанию и его получении».
