Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале Diabetes/Metabolism Research and Reviews, раннее развитие сахарного диабета 2-го типа тесно связано с различными факторами риска, включая метаболические и воспалительные биомаркеры.
Для оценки факторов риска, новых биомаркеров и путей, способствующих раннему развитию диабета 2 типа, исследователи использовали данные исследования Kailuan, продолжающегося проспективного исследования в Кайлуане, северный Китай, которое было проведено в 2006 году. Наблюдение за участниками проводилось раз в два года с помощью структурированных анкет, физических осмотров и лабораторных тестов до 31 декабря 2019 года или до возникновения диабета 2 типа, смерти или окончания периода исследования.
Лица с исходным диагнозом сахарного диабета (n=9490) были исключены. Основным исходом, представляющим интерес, был сахарный диабет 2 типа, определяемый в соответствии с критериями Американской диабетической ассоциации 2020 года как уровень глюкозы в крови натощак (ВБР) не менее 7,0 ммоль/л, прием противодиабетических препаратов или диагностированный врачом диабет. Вторичные результаты включали связь клинических факторов риска и биомаркеров с развитием диабета в разных возрастных группах.
Оцениваемые факторы риска включали демографические данные, привычки образа жизни (например, курение, употребление алкоголя и физическая активность), антропометрические показатели (например, индекс массы тела (ИМТ), соотношение объема талии и бедер), а также различные метаболические, липидные и воспалительные биомаркеры. Такие состояния, как гипертония, дислипидемия, преддиабет и ожирение, были определены на основе установленных клинических рекомендаций.
В исследовании приняли участие 92 020 человек с медианным сроком наблюдения (IQR) 12,93 (12,45-13,17) лет. У 15,17% участников наблюдался сахарный диабет 2 типа.
Совокупный показатель заболеваемости сахарным диабетом 2 типа снижался с увеличением возраста начала заболевания и составил от 20,42 на 1000 человеко-лет (95% ДИ 19,88-20,99) у лиц моложе 55 лет до 5,40 на 1000 человеко-лет (95% ДИ 5,07-5,76) у лиц старше 75 лет возраста и старше.
Несколько клинических факторов риска, включая метаболический синдром, преддиабет, центральное ожирение, гипертонию и дислипидемию, были тесно связаны с риском развития диабета, особенно среди молодых людей. Скорректированный коэффициент риска (оТР) метаболического синдрома составил 4,17 (95% ДИ 3,89-4,46) среди участников моложе 55 лет и снизился до 2,97 (95% ДИ 2,57-3,44) среди лиц в возрасте 75 лет и старше. Преддиабет также представлял значительный риск (ОР 3,77; 95% ДИ 3,56-3,99) среди молодых людей, при этом риск был снижен среди старших возрастных групп.
Кроме того, липидный профиль, включая уровень общего холестерина (ОР 1,24; 95% ДИ 1,21-1,27) и триглицеридов (ОР 1,23; 95% ДИ 1,21-1,25), показал сильную связь с сахарным диабетом у молодых участников, хотя с возрастом эта связь уменьшалась.
Среди метаболических и воспалительных биомаркеров ВБР продемонстрировал самый высокий относительный риск во всех возрастных группах (ОР 5,81; 95% ДИ 5,43-6,21), в то время как другие показатели, такие как триглицеридно-глюкозный индекс (TyG; ОР 1,66-1,70) и метаболическая оценка инсулинорезистентности (METS-IR; ОР 1,59; 95% ДИ 1,55-1,63) также были положительно связаны с сахарным диабетом.
Ограничения исследования включают в себя его структуру наблюдения и ограниченную возможность обобщения за пределами популяции Китая.
Исследователи пришли к выводу, что «полученные результаты подчеркивают важность раннего выявления, скрининга, стратификации и лечения для снижения бремени диабета 2 типа, а также подчеркивают важность резистентности к инсулину, гипертонии, воспаления и других метаболических нарушений в качестве целей совместного вмешательства для профилактики раннего развития диабета 2 типа». сахарный диабет 2 типа."
