Недавние мета-анализы показывают, что строгий контроль гликемии не влияет на клинически значимые показатели микро- и макрососудистых осложнений. Однако до сих пор не достигнут консенсус относительно профилактической роли долгосрочного контроля гликемии в отношении инфекционного риска. В этом ретроспективном наблюдательном когортном исследовании исследователи стремились устранить этот пробел в знаниях. В исследование были включены данные первичной медицинской помощи, полученные из электронных медицинских карт 1959 пациентов с СД2, у которых было не менее 3 посещений. Контроль гликемии определялся по показателям HbA1c. Уровни HbA1c сравнивались со средними назначениями антибиотиков за год. 90,71% пациентов с СД2 получали противодиабетическую терапию (65,03% пациентов (n = 1274) и инсулинотерапию у 25,68% (n = 503)). Средний уровень HbA1c составил 6,92%. 64% пациентов получали лечение антибиотиками. Наиболее распространены пенициллины (51,57%), макролиды (12,46%), стрептограмины (9,16%), хинолоны (8,73%) и цефалоспорины (5%). Уровни HbA1c не были связаны с назначением антибиотиков, но при многофакторном анализе ХОБЛ/астма были (коэффициент 0,60, 95% ДИ [0,383, 0,813], р < 0,001). Кардиологический анамнез, количество принимаемых противодиабетических препаратов, наличие злокачественных новообразований и индекс массы тела статистически не зависели от назначения антибиотиков. Количество и интенсивность лечения противодиабетическими препаратами также не влияли на назначение антибиотиков. Таким образом, не было выявлено связи между уровнем HbA1c и назначением антибиотиков, что позволяет предположить, что контроль диабета и риск инфицирования не связаны у пациентов с СД2, наблюдаемых в центрах первичной медицинской помощи. Многофакторный анализ показал, что факторами, повышающими риск инфицирования, являются ХОБЛ/астма в анамнезе и предыдущие назначения антибиотиков. Чтобы поддержать это исследование, в него должны были быть включены пациенты, находившиеся на стационарном лечении в больнице as, поскольку они представляют собой пациентов с более серьезными инфекциями и потенциально более плохо контролируемым СД2.
