Крупное исследование показало, что у детей с сахарным диабетом 1-го типа, которые существенно сократили потребление углеводов, не было нарушений роста и не повышался риск тяжёлой гипогликемии или диабетического кетоацидоза.
Исследователи из университетской больницы Ульма в Германии и Бостонской детской больницы в США проанализировали рацион и состояние здоровья 45 569 детей с диабетом 1-го типа в возрасте от 1 до 17 лет, используя накопленные за 25 лет данные наблюдения за пациентами с диабетом в Германии. В анализ вошли дети, у которых потребление углеводов фиксировали как минимум дважды на протяжении года или дольше. Средний возраст составлял 10,3 года, 55% были мальчиками.
Детей разделили на три группы по доле углеводов в общей калорийности рациона. В группу с очень низким содержанием углеводов — менее 10% — вошли 219 детей, в группу с низким содержанием — от 10% до менее 26% — 4837 детей, в группу со стандартным содержанием — 26% и более — 40 513 детей. Средние сроки наблюдения составили 2,18 года, 2,40 года и 3,67 года соответственно. Исследователи отслеживали рост и массу тела, а также гликированный гемоглобин, потребление инсулина и случаи тяжёлой гипогликемии или диабетического кетоацидоза.
Результаты не показали признаков нарушения роста у детей на диете с очень низким содержанием углеводов. Тяжёлая гипогликемия и диабетический кетоацидоз также не возникали чаще. Прирост индекса массы тела, ИМТ, был меньше в группах с очень низким и низким содержанием углеводов, чем в группе со стандартным содержанием. Различия проявились и в показателях контроля глюкозы. К концу наблюдения гликированный гемоглобин был ниже в группах с очень низким и низким содержанием углеводов, чем в группе со стандартным содержанием. Потребление инсулина в обеих этих группах также было ниже, а его прирост за период наблюдения — меньше.
Исследователи отметили, что и гликированный гемоглобин, и потребление инсулина были ниже у детей с меньшим потреблением углеводов. Кристиан Денцер, профессор университетской больницы Ульма в Германии, руководивший исследованием, сказал, что результаты обнадёживают, но нужны дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальное потребление углеводов для растущих детей.
Однако это было наблюдательное исследование, в котором отслеживали фактический рацион и состояние здоровья детей, а не клиническое испытание, где им назначали определённую диету. Группа с очень низким содержанием углеводов включала всего 219 детей — небольшую долю всех участников. Исследователи не смогли исключить, что на результаты повлияли другие факторы, в том числе ошибки, возможные при записи рациона.
