Исследование показывает, что глюкагон может лечить сахарный диабет 2 типа и приводить к повышению чувствительности к инсулину. Исследование, опубликованное в журнале «Диабет», показало, что агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1R), своего рода лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа и ожирения, может привести к быстрому повышению чувствительности к инсулину.
Чувствительность к инсулину относится к тому, насколько чувствительны клетки к инсулину, гормону, который регулирует уровень глюкозы в крови. Повышенная чувствительность к инсулину указывает на то, что инсулин может более эффективно снижать уровень глюкозы в крови.
Диабет 2 типа характеризуется пониженной чувствительностью к инсулину или инсулинорезистентностью. Следовательно, повышенная чувствительность к инсулину может снизить вероятность развития диабета 2 типа или улучшить терапию.
Агонисты GLP-1R — это препараты, которые влияют на метаболизм путем увеличения секреции инсулина и, таким образом, снижения уровня сахара в крови.
Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (DPP-4) предотвращают расщепление собственного эндогенного GLP-1 в организме, а также других пептидных гормонов, таких как глюкозозависимый инсулинотропный пептид (GIP).
«Мы знаем, что агонисты GLP-1R способствуют снижению веса, но мы были удивлены, обнаружив, что агонист GLP-1R лираглутид также оказывает быстрое воздействие на чувствительность к инсулину, независимо от снижения веса», — сказала Мона Машайехи, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины в отделе диабета, эндокринологии и метаболизма..
«Этот эффект требует активации рецептора GLP-1, но увеличение собственного эндогенного GLP-1 в организме за счет использования ингибитора DPP4 ситаглиптина не приводит к подобным эффектам».
«Наше исследование предполагает, что лираглутид и, предположительно, другие агонисты GLP-1R оказывают важные метаболические эффекты способом, отличным от повышения уровня эндогенного GLP-1, даже несмотря на то, что они используют один и тот же рецептор. Будущие исследования будут сосредоточены на потенциальных механизмах того, как агонисты GLP-1R улучшают чувствительность к инсулину независимо от потери веса».
Восемьдесят восемь человек с ожирением и преддиабетом были рандомизированы на 14 недель для получения агониста GLP-1R лираглутида, ингибитора дипептидилпептидазы 4 (DPP-4) ситаглиптина или снижения веса без лекарств с использованием низкокалорийной диеты.
Для дальнейшего изучения GLP-1R-зависимых эффектов лечения антагонист GLP-1R эксендин и плацебо вводились в перекрестном исследовании два на два во время тестов на смешанное питание. Перекрестные исследования позволяют сравнить реакцию субъекта на лечение А с реакцией того же субъекта на лечение В.
Было показано, что лираглутид быстро улучшает чувствительность к инсулину, а также снижает уровень глюкозы в крови в течение двух недель после начала лечения и до любой потери веса.
«Агонисты GLP-1R — это захватывающий класс лекарств, учитывая их сильное сахароснижающее действие в сочетании с огромными преимуществами для снижения веса, и они изменили то, как мы ведем лечение диабета и ожирения в клинике», — сказал Машайехи.
«Поскольку количество лекарств этого класса быстро растет, решающее значение имеет более глубокое понимание механизмов получения пользы, чтобы мы могли разрабатывать правильные препараты для достижения желаемого эффекта у нужных пациентов».
