Частота как ожирения, так и сахарного диабета 1 типа (СД1) увеличилась во всем мире за последние десятилетия. Избыточный вес и ожирение влияют на лиц с СД1, затрагивая не только аутоиммунную патогенез, но и долгосрочные осложнения СД1. Целью данного исследования было изучение влияния избыточной массы тела на клиническую картину СД1.
Провели ретроспективное одноканальное когортное исследование в крупнейшем центре детской эндокринологии в Венгрии. Данные были собраны от детей, диагностированных с СД1 в период с 2014 по 2023 год. Были проанализированы параметры проявления и антропометрические данные 994 пациентов. На основе Z-оценок ИМТ пациенты были разделены на три группы (нормальный вес, избыточный вес и ожирение). Метаболические параметры на момент диагноза сравнивались между группами.
Совокупная десятилетняя распространенность избыточного веса и ожирения составила 15,9%. Значимые межгрупповые различия наблюдались по pH (p=0,005), бикарбонату (HCO3-; p=0,018), парциальному давлению углекислого газа (pCO2) (p=0,018) и уровням С-пептида (p<0,001). У пациентов с избыточным весом были выявлены более низкие значения pH, pCO2 и HCO3, а у детей с ожирением — более высокие уровни С-пептида. Диабетический кетоацидоз (ДКА) и тяжелый ДКА встречались значительно чаще у детей с избыточным весом и ожирением (p=0,013; p<0,001).
Дети с избыточным весом проявляли более тяжелые метаболические нарушения на момент дебюта СД1. Дети с ожирением и избыточным весом имеют более высокий риск развития ДКА при дебюте несмотря на повышенные уровни С-пептида, что указывает на большую остаточную функцию β-клеток. Эти данные подтверждают гипотезу о том, что другие факторы, такие как хроническое воспаление, могут способствовать проявлению СД1. Наши результаты подчеркивают влияние избыточного веса и ожирения на клиническую картину СД1. При похудении у детей с ожирением и избыточным весом следует уделять больше внимания классическим симптомам СД1.
