Новое исследование, проведенное учеными показало, что американцы с диабетом 1 типа имели избыточный вес или ожирение почти с такими же высокими показателями, которые наблюдались у людей без диабета. Исследователи обнаружили, что 62 процента взрослых с диабетом 1 типа страдали избыточным весом или ожирением, по сравнению с 64 процентами людей без диабета и 86 процентами взрослых с диабетом 2 типа.
Результаты переворачивают с ног на голову представление о том, что люди с диабетом 1 типа, как правило, не имеют избыточного веса. Считается, что это исследование является первым, в котором проведена оценка распространенности ожирения среди американцев с диабетом 1 типа с использованием общенациональной популяционной выборки — в данном случае почти 130 000 человек с диабетом и без него.
Исследователи обнаружили, что половина взрослых с диабетом 1 типа, страдавших избыточным весом или ожирением, получали рекомендации по образу жизни от медицинских работников или принимали участие в мероприятиях по контролю своего веса. Авторы полагают, что это, вероятно, связано с тем, что инсулин, необходимый для лечения диабета 1 типа, сопряжен с риском опасно низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) в сочетании с интенсивными физическими упражнениями или резко сниженным потреблением калорий.
«Отсутствие доказательств безопасных, эффективных методов контроля веса на основе диеты и физических упражнений у людей с диабетом 1 типа, возможно, удерживает врачей от рекомендации таких методов», — говорит первый автор исследования Майкл Фанг, доктор медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии Школы Блумберга. «Были проведены крупные клинические испытания на пациентах с сахарным диабетом 2 типа, чтобы разработать рекомендации по управлению весом на основе диеты и физических упражнений, и теперь нам нужно нечто подобное для пациентов с сахарным диабетом 1 типа».
Даже у людей, у которых нет диабета, избыточный вес повышает риск развития широкого спектра серьезных заболеваний, от сердечных приступов и инсультов до некоторых видов рака. Но пациенты с диабетом 1 типа могут столкнуться с дополнительными рисками — например, ожирение, как правило, делает организм менее чувствительным к инсулину, что для людей, которые полагаются на инъекции инсулина, может означать более высокие дозы и / или менее предсказуемую реакцию на уровень глюкозы в крови.
Изучение показателей избыточного веса и ожирения среди лиц с сахарным диабетом 1 типа является новой областью исследований. Исследование 2022 года, проведенное той же группой исследователей школы Блумберга, связало ожирение при диабете 1 типа с повышенным риском хронического заболевания почек.
В этом новом анализе исследователи изучили данные за период с 2016 по 2021 год о 128 571 человеке из национального опроса Health Interview Survey, ежегодного общенационального опроса населения США по темам, связанным со здоровьем. Их главным выводом было то, что 34 процента взрослых с диабетом 1 типа имели избыточный вес, в то время как 28 процентов страдали ожирением — практически такое же соотношение — 36 процентов и 28 процентов — наблюдалось у людей без диабета.
Несмотря на высокий уровень избыточной массы тела и ожирения, лишь немногим более половины пациентов с сахарным диабетом 1 типа в категории с избыточным весом или ожирением сообщили, что получали рекомендации врачей по увеличению физической активности или снижению потребления жиров или общего количества калорий. Аналогичная доля сообщила о принятии таких изменений в образе жизни.
Люди с диабетом 2 типа сообщили, что чаще получали рекомендации по изменению образа жизни и внедряли такие изменения — например, 60 процентов сообщили, что получали рекомендации по снижению потребления калорий и/или жиров, по сравнению всего с 51 процентом пациентов с диабетом 1 типа.
Результаты показывают, что люди с диабетом 1 типа сильно страдают от эпидемии избыточного веса и ожирения в США, но им не рекомендуется контролировать свой вес в той же степени, что людям с диабетом 2 типа.
