В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Communications Biology, группа ученых исследовала, как диабет 2 типа и генетическая предрасположенность к этому заболеванию влияют на тяжесть и риск смертности, связанные с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), используя данные Биобанка Соединенного Королевства (UK).
Несмотря на широко распространенную вакцинацию по всему миру, пандемия COVID-19 продолжается, хотя и в менее вирулентной форме, с появлением новых вариантов коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2).
Было обнаружено, что инфекции SARS-CoV-2 проявляются широким спектром симптомов, от бессимптомных до тяжелых случаев, сопровождающихся острым респираторным дистрессом, пневмонией и смертью.
Известно также, что значительное число случаев COVID-19 прогрессирует в постострый синдром COVID-19, широко известный как затяжная коронавирусная болезнь (long COVID).
Обширные исследования также показывают, что такие клинические факторы, как возраст, курение и наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и респираторные заболевания, являются факторами риска тяжелого течения COVID-19.
Исследования общегеномных ассоциаций также показали, что генетические варианты, связанные с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, заболеваний легких и те, которые участвуют в иммунных механизмах, связаны с более высоким риском тяжелых инфекций SARS-CoV-2.
В настоящем исследовании ученые использовали данные Биобанка Великобритании, чтобы выяснить, связаны ли диабет 2 типа и полигенные показатели риска развития диабета 2 типа с повышенной тяжестью инфекций SARS-CoV-2 и более высоким уровнем смертности от COVID-19.
Кроме того, они изучили влияние вакцинации на эту ассоциацию и оценили влияние многочисленных вариантов SARS-CoV-2, включая недавно появившиеся варианты Omicron.
Для определения генетической предрасположенности к сахарному диабету 2 типа впервые были использованы показатели полигенного риска развития диабета 2 типа из сводной статистики исследования общегеномной ассоциации, полученной из Биобанка Великобритании.
Здесь, чтобы учесть неоднозначное влияние индекса массы тела (ИМТ) на сахарный диабет 2 типа, исследователи включили ИМТ в качестве ковариаты при расчете показателей полигенного риска диабета 2 типа в исследовании общегеномной ассоциации.
Впоследствии они использовали модели пропорциональных шансов, чтобы определить, связаны ли сахарный диабет 2 типа и генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа с повышенной тяжестью инфекций SARS-CoV-2.
Они также изучили, как диабет 2 типа или генетический риск развития диабета 2 типа влияют на продолжительность жизни, когда человек был инфицирован SARS-CoV-2.
Кроме того, было пересмотрено влияние на продолжительность жизни в зависимости от статуса вакцинации и для широкого спектра вариантов SARS-CoV-2.
Наконец, исследователи также изучили, были ли показатели смертности существенно различны между тремя группами — COVID-19, сахарный диабет 2 типа и генетическая предрасположенность к сахарному диабету 2 типа — используя стратифицированный анализ выживших.
Полученные данные показали, что сахарный диабет 2 типа, а также полигенные показатели риска развития диабета 2 типа были связаны с повышенной тяжестью COVID-19. Также было обнаружено, что уровень смертности выше у лиц с сахарным диабетом 2 типа или генетической предрасположенностью к нему.
В зависимости от времени заражения уровень смертности среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа, инфицированных SARS-CoV-2, был в два-семь раз выше, чем у тех, у кого не было инфекций SARS-CoV-2.
Также было обнаружено, что частота летальных исходов выше для ранних вариантов SARS-CoV-2, при этом риск летального исхода снижается для вариантов Альфа, EU1 и Дельта по сравнению с вариантами Омикрон.
Кроме того, вакцинированные пациенты с сахарным диабетом 2 типа имели значительно более низкий риск тяжелых инфекций SARS-CoV-2, чем невакцинированные.
Связь между полигенными показателями риска развития диабета 2 типа и повышенным риском тяжелой формы COVID-19 также указывает на взаимодействие между генетическими факторами, лежащими в основе диабета 2 типа и COVID-19, предоставляя потенциальные возможности для исследований, чтобы понять новые генетические факторы, которые связаны с тяжелыми инфекциями SARS-CoV-2.
Подводя итог, в исследовании изучалась взаимосвязь между сахарным диабетом 2 типа или показателями полигенного риска развития диабета 2 типа и вероятностью развития тяжелой формы COVID-19.
Полученные данные свидетельствуют о том, что люди, имеющие либо генетическую предрасположенность к сахарному диабету 2 типа, либо больные им, подвергаются повышенному риску тяжелых инфекций SARS-CoV-2 и более высокому риску смертности из-за COVID-19.
Однако было обнаружено, что вакцинация против COVID-19 снижает риск тяжелого течения COVID-19 и смертности в этих группах.
