Мы живем в захватывающее, но и пугающее время для лечения диабета. В то время как по Европе и всему миру распространяется настоящая эпидемия диабета, появляются новые инструменты и методы лечения для борьбы с этим заболеванием. Однако факт остается фактом: большинство европейских систем здравоохранения все еще не готовы максимально эффективно использовать эти инновации. Сейчас самое время действовать.
Европейские политики все чаще признают необходимость принятия более активных мер по борьбе с растущим бременем диабета и связанных с ним хронических заболеваний. Буквально в прошлом месяце в новых выводах Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям была признана взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и ожирением, в которых содержится призыв к государствам-членам предпринять «комплексные действия по борьбе с этими заболеваниями и управлению ими».
Как мы уже отмечали ранее, сложная взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом означает, что для достижения эффективности политические меры должны приниматься совместно. По прогнозам, число людей с диабетом в ЕС продолжит расти — с 32 миллионов на сегодняшний день до 55 миллионов к 2050 году. Это означает, что еще миллионы людей столкнутся с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, потери зрения, конечностей и почечной недостаточности, в то время как экономика и системы здравоохранения столкнутся с перспективой многих миллиардов евро предотвратимых медицинских расходов и снижением производительности труда.
Комиссар ЕС по здравоохранению Оливер Вархели объявил, что Еврокомиссия подготовит План по охране здоровья сердечно-сосудистой системы, охватывающий также диабет и ожирение, который будет направлен на профилактику, раннее выявление и равный доступ к медицинской помощи.
Члены нового Европейского парламента, такие как практикующий врач Андраш Кулья и председатель недавно обновленного Комитета по общественному здравоохранению (SANT) Адам Ярубас, также высказались о необходимости принятия дополнительных мер в борьбе с диабетом. В прошлом году, во Всемирный день борьбы с диабетом, президент Европейского парламента Роберта Метсола заявила: «У нас есть ресурсы, чтобы переломить ситуацию с диабетом. Теперь нам также нужна политическая воля».
Растущее политическое давление, требующее принятия мер по борьбе с диабетом, как никогда актуально в связи с растущей распространенностью этого заболевания, а также в связи с повышением терапевтической эффективности и совершенствованием стратегий профилактики. Настало время в полной мере воспользоваться существующими и будущими терапевтическими решениями в рамках общеевропейской стратегии.
Необходимость активизации действий по борьбе с диабетом очевидна, но что необходимо сделать в Европе для преодоления этого нарастающего кризиса? Проще говоря, европейские лица, принимающие решения, должны руководствоваться научными данными, разрабатывая политику, в полной мере использующую наше растущее понимание того, как предотвращать, контролировать и лечить диабет.
Как подробно указано в Декларации диабетического сообщества, разработанной Европейским диабетическим форумом, объединяющим широкий спектр европейских диабетических организаций, европейские институты и государства-члены должны принять меры без дальнейших промедлений.
Мы знаем, что раннее выявление диабета имеет важное значение для своевременного лечения и предотвращения серьезных осложнений. Следовательно, государства-члены должны усилить первичную и местную медицинскую помощь, чтобы улучшить выявление людей с диабетом и лиц из группы риска. Следует внедрить региональные или национальные программы проверки состояния здоровья для всех возрастных групп на предмет всех типов диабета и связанных с ним заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек.
В 2023 году Италия стала первой страной в мире, которая запустила систематическую программу скрининга на сахарный диабет 1 типа и целиакию у детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Инициативы такого рода имеют решающее значение для обеспечения раннего вмешательства, чтобы предотвратить резкое развитие заболевания и долгосрочные осложнения, если не изменить течение заболевания.
Системы здравоохранения должны обеспечивать правильное лечение для нужного человека в нужное время. Люди с сахарным диабетом должны иметь равный и недорогой доступ к необходимым лекарствам, расходным материалам, устройствам и цифровым технологиям, таким как мониторинг уровня глюкозы и системы доставки инсулина. Более широкое использование цифровых приложений может помочь пациентам отслеживать уровень глюкозы и контролировать его самостоятельно, облегчить общение со своим врачом и генерировать данные для более эффективного принятия решений.
Как было отмечено в исследовании PwC, проведенном в 2023 году, по всей Европе по-прежнему существует множество местных политических барьеров на пути оказания помощи при диабете. К ним могут относиться бюрократические препоны, такие как заполнение сложных избыточных формуляров медицинскими работниками. Барьеры для доступа к современным и эффективным методам лечения также существуют из-за длительных национальных процедур утверждения и возмещения расходов, а также чрезмерно жестких условий возмещения расходов.
Неспособность оперативно внедрить международные рекомендации по лечению диабета представляет собой третье серьезное препятствие, препятствующее или откладывающее проведение надлежащих научно обоснованных мероприятий и доступ к наиболее подходящим вариантам лечения для каждого человека, живущего с диабетом. Инвестиции в поддержку надлежащего лечения, основанного на рекомендациях, могут привести к значительной экономии в дальнейшем за счет предотвращения осложнений и снижения производительности.
Европейские институты и каждое государство-член ЕС должны повышать осведомленность и способствовать пониманию диабета среди населения в целом. Системы здравоохранения должны поддерживать людей с сахарным диабетом, чтобы обеспечить самоуправление и поддержку со стороны коллег, а также совместное принятие решений между человеком с диабетом и медицинскими работниками. Люди с сахарным диабетом также должны активно участвовать в процессах исследований, регулирования, разработки политики и оценки: ничего о пациентах без пациентов.
Наконец, Европа может взять на себя ведущую роль в раскрытии потенциала науки и техники для оказания эффективной медицинской помощи людям с сахарным диабетом и лицам, находящимся в группе риска. ЕС должен инвестировать в цифровые инновации, совершенствовать сбор клинических данных и расширять финансирование исследований диабета. Это позволило бы Европе стимулировать передовые фундаментальные и клинические исследования, превращая научные достижения в быстрые ощутимые выгоды для всех людей, живущих с тем или иным типом диабета.
В то время как рост заболеваемости диабетом представляет собой эпохальный вызов для Европы и всего мира, любая безропотность или фатализм в отношении этого факта совершенно неоправданны. Бездействие приведет лишь к еще большему снижению качества жизни, производительности и участия в жизни общества миллионов граждан Европы.
Исследователи разрабатывают инструменты, позволяющие остановить распространение диабета, и медицинские работники готовы их использовать. Политики ЕС и других стран должны действовать уже сейчас, чтобы обеспечить готовность систем здравоохранения к внедрению этих инструментов. Это стало бы одной из самых мощных инвестиций в будущие европейские системы здравоохранения и обеспечение более здорового образа жизни для десятков миллионов людей.