Гестационный диабет — это проблема здравоохранения во всем мире, от которой ежегодно страдают более 3 миллионов беременных женщин. Это синдром, характеризующийся высоким уровнем сахара в крови во время беременности, представляющий дополнительную опасность для здоровья как женщин, так и их детей.
Профессор Фидельма Данн, профессор медицины Университета Голуэя и эндокринолог-консультант Группы здравоохранения Университета Саолта, руководила экспериментом EMERGE, в котором приняли участие более 500 беременных женщин.
Метформин имеется в продаже уже более 60 лет и часто используется для лечения сахарного диабета 2 типа. На 32-й и 38-й неделях уровень сахара у матери натощак и после приема пищи был значительно ниже в группе, получавшей метформин.
Женщины, получавшие метформин, набирали меньший вес во время эксперимента и сохраняли эту разницу в весе в течение 12 недель после родов. Проектом EMERGE, в котором приняли участие более 500 беременных женщин, руководила профессор Фидельма Данн, профессор медицины Университета Голуэя и эндокринолог-консультант Группы здравоохранения Университета Саолта.
Согласно исследованию, не было никаких различий в неблагоприятных неонатальных исходах, таких как необходимость в интенсивной терапии новорожденных, респираторной помощи, желтухе, врожденных пороках развития, родовых травмах или низком уровне сахара.
Также не было выявлено различий в частоте индукции родов, кесарева сечения, материнских кровотечений, инфекций или проблем с кровяным давлением во время или после родов.
Профессор Данн сказал: «Хотя существуют убедительные доказательства того, что улучшение контроля сахара связано с улучшением исходов беременности, существовала неопределенность в отношении оптимального подхода к ведению после постановки диагноза гестационного диабета.
«В поисках безопасного и эффективного варианта лечения мы изучили альтернативный подход — введение препарата метформин. В предыдущем исследовании сравнивали метформин с инсулином и обнаружили, что он эффективен, однако опасения оставались, особенно в отношении преждевременных родов и размера ребенка».
Чтобы комплексно решить проблемы, команда из Университета Голуэя провела новаторское плацебо-контролируемое исследование, заполнив критический пробел в области лечения гестационного диабета.
Профессор Данн сказал: "Традиционно гестационный диабет первоначально лечили с помощью рекомендаций по питанию и физических упражнений, а также вводили инсулин, если уровень сахара остается неоптимальным. Несмотря на эффективность в снижении неблагоприятных исходов беременности, применение инсулина связано с проблемами, включая низкий уровень сахара как у матери, так и у младенца, что может потребовать интенсивной терапии новорожденных, увеличение избыточного веса у матерей и более высокие показатели рождаемости с помощью кесарева сечения.
«Что касается матерей с гестационным диабетом, то они также подвергаются большему риску высокого кровяного давления и преэклампсии.
«Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, сталкиваются со своим собственным набором рисков, таких как избыточный вес при рождении, родовые травмы, трудности с дыханием и низкий уровень сахара после родов, что потенциально требует госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных. Гестационный диабет также увеличивает пожизненный риск развития диабета у этих матерей и их детей. Кроме того, матери имеют повышенный пожизненный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, страны с низким и средним уровнем дохода несут значительное бремя случаев гестационного диабета».
Профессор Данн добавил: «Результаты исследования EMERGE являются значительным шагом вперед для женщин с гестационным диабетом. Метформин стал эффективной альтернативой для лечения гестационного диабета, предлагая новую надежду будущим матерям и медицинским работникам по всему миру».
