Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Scientific Reports, тирзепатид стал наиболее эффективным средством для снижения уровня сахара в крови и снижения веса у людей с сахарным диабетом 2 типа. В ходе исследования сравнивались эффективность и безопасность восьми агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RAs), используя сложный мета-анализ 64 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 25 000 взрослых. Число случаев сахарного диабета 2 типа во всем мире продолжает расти, и к 2030 году ожидается более 640 миллионов случаев. Хотя известно, что ГПП-1 помогают контролировать уровень сахара в крови и способствуют снижению веса, это исследование является первым, в котором эти препараты всесторонне сравниваются друг с другом, а также с традиционными методами лечения диабета, такими как инсулин и метформин.
Анализ показал, что все препараты GLP-1 снижали уровень HbA1c по сравнению с плацебо. Тирзепатид обеспечил наибольшее снижение уровня HbA1c в среднем на 2,3 процентных пункта. Затем последовали семаглутид и лираглутид, хотя и с более скромным эффектом. Тирзепатид также стал лидером в снижении уровня глюкозы в крови натощак, достигнув снижения в среднем на 3,1 ммоль/л, что значительно превзошло результаты других методов лечения. Результаты по снижению веса показали еще более заметную разницу. Люди, принимавшие тирзепатид, потеряли в среднем 9,1 кг по сравнению с плацебо, что значительно превышает снижение на 2,8 кг, наблюдавшееся при приеме семаглутида, и на 1,2 кг при приеме лираглутида. По сравнению с более старыми методами лечения, тирзепатид неизменно выходил на первое место, снижая вес в среднем на 10 кг.
Несмотря на эти очевидные преимущества, побочные эффекты были характерны для всех препаратов этого класса. О тошноте и рвоте сообщалось в три раза чаще при приеме таких препаратов, как семаглутид, дулаглутид, лираглутид и тирзепатид, чем при приеме плацебо. Риски развития гипогликемии были различными: некоторые препараты увеличивали количество эпизодов, в то время как другие, включая лираглутид, снижали их по сравнению с традиционными лекарствами. Полученные данные подчеркивают растущее предпочтение инъекций длительного действия один раз в неделю и препаратов двойного действия, таких как тирзепатид, который активирует как GIP, так и GLP-1 рецепторы. Это двойное действие может объяснить его превосходную эффективность. Исследователи пришли к выводу, что тирзепатид обеспечивает наиболее эффективную комбинацию контроля уровня сахара в крови и снижения веса, в то время как семаглутид также остается эффективным средством. Лираглутид по-прежнему может быть полезен людям с риском развития гипогликемии или с низкой массой тела. Это исследование подтверждает необходимость индивидуального выбора метода лечения с учетом индивидуальных факторов риска, переносимости и клинических приоритетов.
