Шубхаму было 16 лет, когда у него диагностировали сахарный диабет 2 типа (СД2), который традиционно наблюдается у взрослых. Его вес увеличился со 100 кг до 128 кг во время карантина в связи с пандемией из-за увеличения потребления нездоровой пищи и снижения физической активности. У него были проблемы с дыханием, потемнение кожи и семейная история диабета и болезней сердца.
Врачи отмечают рост числа случаев СД2 среди подростков за последние семь-восемь лет. После пандемии их число многократно возросло. Детям в возрасте 10 лет, в основном страдающим ожирением, ставится диагноз СД2. Число случаев преддиабета также растет среди подростков и может перерасти в диабет, если его не контролировать агрессивно.
Ожирение у детей и подростков стало основным фактором. Избыточный вес приводит к резистентности к инсулину (при этом заболевании поджелудочная железа вырабатывает избыток инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови), что является предшественником СД2. В конце концов, поджелудочная железа истощается, и развивается преддиабет. Если вовремя не принять меры по изменению образа жизни и, в некоторых случаях, медикаментозному лечению, это перерастает в диабет 2 типа.
Помимо малоподвижного образа жизни и нездорового питания, к другим факторам, способствующим росту ожирения среди молодого населения, относятся:
— Семейный анамнез.
Вероятность ожирения и диабета выше у детей и подростков, если у родителей схожие проблемы со здоровьем. Семейный анамнез увеличивает вероятность развития диабета у подростков или молодых людей.
— Сон
Поскольку молодые люди по разным причинам недосыпают, это приводит к изменению привычек сна и нарушению режима сна, повышению уровня стресса, что вызывает изменение гормональной реакции и приводит к увеличению веса.
— Неправильные социальные представления
В индийском обществе худоба приравнивается к слабости, а наличие некоторого количества жира считается полезным. Мы генетически склонны к накоплению жира. Большинство исследований показывают, что индийцы предрасположены к развитию метаболических проблем, таких как СД2 или болезни сердца. Ожирение действует как катализатор и усугубляет лежащие в его основе проблемы. Сочетание диабета и ожирения, известное как диабетичность, опасно.
Обычные симптомы диабета у взрослых, такие как повышенная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, усталость, необъяснимая потеря веса, кожные инфекции и ухудшение зрения, присутствуют и у подростков, но не во всех случаях. Потемнение кожи на задней поверхности шеи, подмышечных впадинах и в паху может быть признаком инсулинорезистентности и может присутствовать даже до начала СД2. Его присутствие должно насторожить родителей. Важно помнить, что иногда у детей могут не проявляться симптомы. Таким образом, лучше всего проявить инициативу и пройти обследование, если у ребенка избыточный вес.
Нелеченный или плохо контролируемый диабет может вызвать такие осложнения, как ретинопатия или заболевание глаз, нефропатия или заболевание почек, болезни сердца, инсульт и т.д. Эти осложнения могут возникнуть в гораздо более раннем возрасте, чем традиционно наблюдается у пожилых людей.
У молодых девушек PCOD часто является сопутствующим осложнением; иногда PCOD присутствует до диабета 2 типа. PCOD неразрывно связан с резистентностью к инсулину. Многие исследования показали, что девочки с PCOD имеют повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Детям с избыточным весом рекомендуется проводить регулярный скрининг щитовидной железы, липидов, показателей инсулинорезистентности.
Опыт, накопленный во время пандемии, показал, что при инфекционных заболеваниях исходы гораздо хуже у тех, кто страдает диабетом или ожирением. Поскольку карантин привел к более малоподвижному образу жизни, число случаев ожирения увеличилось. У большинства людей, страдающих ожирением, маркеров воспаления в крови было больше, оксигенация легких была ниже, а Covid протекал в тяжелой форме. Это привело к более широкому использованию стероидов в качестве меры по спасению жизни. Это также ускорило развитие диабета у многих молодых и взрослых людей и впоследствии повлияло на обмен веществ в организме. В большинстве случаев уровень сахара в крови позже возвращался к норме, но некоторые оставались затронутыми.
Уровень инсулина может нормализоваться или, скорее, перейти в стадию ремиссии при правильном приеме лекарств, строгой диете и надлежащих физических упражнениях, но вероятность рецидива всегда существует, если пациент не соблюдает диету, физические упражнения или медикаментозное лечение. Врачи и родители должны мотивировать и поддерживать привычки к здоровому питанию и физическим упражнениям. Детей, страдающих ожирением, никогда не следует обвинять или стыдить.
