Впервые автоматизированные системы доставки инсулина были протестированы на людях с сахарным диабетом 1 типа и терминальной стадией заболевания почек. Результаты показали, что они безопасны и способны улучшить уровень глюкозы в крови пациента.
Автоматизированная система доставки инсулина (также известная как искусственная поджелудочная железа) состоит из инсулиновой помпы и системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) с алгоритмом управления, который работает совместно для автоматической подачи соответствующего количества инсулина в зависимости от уровня глюкозы.
Доказано, что эта технология улучшает уровень сахара в крови и качество жизни людей, страдающих сахарным диабетом. Однако использование такой технологии может быть сложной задачей для некоторых людей, например, для людей с терминальной стадией заболевания почек (ТБПН), требующей проведения гемодиализа.
Это связано с последствиями заболевания и заместительной почечной терапией, которые вызывают проблемы с выведением инсулина из организма, а также влияют на уровень глюкозы.
Несмотря на эти связанные с этим риски, очень мало известно о том, безопасна ли автоматическая подача инсулина и эффективна ли она для людей с сахарным диабетом 1 типа и ТБПН. Новое исследование, проведенное доктором Джанакой Караллиедде и его коллегами из больницы Гая и больницы Святого Томаса, впервые проверило это на четырех людях с сахарным диабетом 1 типа, находящихся на гемодиализе по поводу ТБПН.
Последующие наблюдения за пациентами после четырех с половиной месяцев показали, что важные показатели контроля уровня глюкозы значительно улучшились, и технологию можно было безопасно использовать.
Результаты, опубликованные в журнале Diabetes Research and Clinical Practice, показали, что пациенты тратили значительно больше времени на поддержание целевого уровня глюкозы в крови, а также на сокращение времени, проведенного в пределах этого целевого уровня. У них также снизился средний уровень глюкозы в крови, суточная доза инсулина и улучшились показатели контроля уровня глюкозы в крови, хотя они не считались статистически значимыми.
Текущие исследования людей, живущих с сахарным диабетом и ТБПН, почти полностью сосредоточены на сахарном диабете 2 типа, что оставляет значительный пробел в нашем понимании того, насколько эффективно и безопасно использовать автоматизированные устройства для доставки инсулина при сахарном диабете 1 типа.
Среди людей, живущих с сахарным диабетом 1 типа, те, у кого также есть ТБПН, чаще всего попадают в больницу и на прием к врачу по поводу повышенного уровня сахара в крови. Эти факторы привели к тому, что предыдущие исследования и разработка алгоритмов автоматической подачи инсулина не учитывали опыт таких людей или других групп высокого риска для людей с сахарным диабетом.
«Эти первоначальные результаты являются многообещающими и подчеркивают настоятельную необходимость проведения дополнительных исследований технологии лечения диабета у людей с почечной недостаточностью, которые часто не включаются в эту область исследований. Мы надеемся, что это исследование может стать первым шагом на пути к проведению исследований, в которых используются более масштабные реальные данные, которые помогут нам лучше определить, как использовать автоматизированные системы доставки инсулина для поддержки людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа и ТБПН», — говорит доктор Караллиедде, клинический консультант по диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям.
