Вакцинация против гепатита В может снизить уровень хронического воспаления в организме, что может помочь предотвратить развитие диабета. Вакцина против гепатита В, по-видимому, снижает риск развития диабета, а не только предотвращает инфекцию. В большинстве стран вакцина обычно предлагается младенцам в трех дозах. В США она стала частью программы вакцинации в 1991 году, поэтому в 2018 году только около 30% взрослых были полностью охвачены вакцинацией.
Ранее ученые обнаружили, что вакцина, по-видимому, снижает риск развития диабета. Это может быть связано с вирусом гепатита В, который поражает печень и распространяется через кровь, сперму и вагинальные выделения, нарушая способность организма накапливать сахар из крови. Это может повысить риск развития диабета, при котором уровень сахара в крови постоянно остается слишком высоким.
Но в предыдущих исследованиях не рассматривалось, может ли вакцина снизить риск развития диабета среди группы как иммунизированных, так и неиммунизированных людей, которые не заразились гепатитом В, что позволяет предположить, что эффект действует независимо от простой профилактики инфекции.
Чтобы выяснить это, Нху-Куин Фан из Тайбэйского медицинского университета на Тайване и ее коллеги проанализировали медицинские карты более чем 580 000 человек, проживающих в США, Европе, Африке, Латинской Америке, на Ближнем Востоке и в Азиатско-Тихоокеанском регионе. В среднем эти записи охватывали почти четыре года для каждого человека в период с 2005 по 2023 год.
Ни один из участников в возрасте от 18 до 90 лет не страдал каким-либо видом диабета или не был инфицирован вирусом гепатита В, согласно их записям и отсутствию специфических для инфекции маркеров крови. Около половины из них получили вакцину против гепатита В, уровень которой определялся в соответствии с уровнем вирусспецифических антител в их крови.
Команда обнаружила, что у вакцинированных участников в целом на 15% ниже заболеваемость сахарным диабетом, определяемая как наличие диагноза, постоянный высокий уровень сахара в крови или назначение лекарств от диабета, чем у их непривитых коллег. В подавляющем большинстве случаев это был сахарный диабет 2 типа, наиболее распространенная форма заболевания. Результаты будут представлены на ежегодной встрече Европейской ассоциации по изучению диабета в Вене, Австрия.
Хотя это исследование носит наблюдательный характер, ученые также обнаружили эффект «доза-ответ», при котором вакцинированные участники с более высоким уровнем специфических антител к гепатиту В были менее склонны к развитию диабета, чем те, у кого уровень был ниже. Различия в уровнях антител могут быть отражением того, сколько доз вакцины получили отдельные участники, как недавно они были иммунизированы, или общих различий в иммунных реакциях.
Что касается механизма, то тот факт, что никто из участников сознательно не был инфицирован гепатитом, говорит о том, что иммунизация снижает риск развития диабета независимо от простой профилактики инфекции, говорит Фан. По ее словам, одно из возможных объяснений заключается в том, что это каким-то образом уменьшает хроническое воспаление, которое повреждает печень и поджелудочную железу, которые выделяют гормоны, регулирующие уровень сахара в крови, такие как инсулин.
Однако ученые не могут исключить возможность того, что часть защитного эффекта вакцины связана с предотвращением инфекции, говорит она. Они надеются изучить потенциальные пути заражения и то, как они могут различаться при различных формах диабета, в ходе исследований на мышах, говорит Фан.
Вполне возможно, что люди, прошедшие вакцинацию, просто с большей вероятностью будут вести образ жизни, снижающий риск развития диабета 2 типа, например, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими упражнениями. «Люди, склонные к вакцинации, как правило, более осознанно относятся к здоровому образу жизни», — говорит Альберт Остерхаус из Университета ветеринарной медицины Ганновера в Германии.
Команда учла факторы, которые могли повлиять на результаты, такие как возраст, пол участников, а также то, курили ли они или страдали другими заболеваниями, такими как ожирение и высокое кровяное давление. Но Остерхаус утверждает, что влияние таких факторов нельзя исключать.
