Вопреки недавним заявлениям Дональда Трампа, Джей Ди Вэнса и Теда Круза, Камала Харрис любит хорошие чизбургеры; она категорически не хочет отказываться от красного мяса. Она назвала сахар и газировку главными виновниками плохого самочувствия. Более того, администрация Байдена-Харриса продемонстрировала, что она не боится бросить вызов жесткой хватке фармацевтической промышленности в отношении цен на инсулин и стоимости лекарств, которые промышленность взимает с пациентов по программе Medicare.
Далее, давайте избавимся от ложного представления о том, что Трамп и его помощник Роберт Ф. Кеннеди-младший способны «снова сделать Америку здоровой». В рамках недавнего одобрения RFK-младшего Трамп пообещал назначить «группу ведущих экспертов, работающих с Бобби, для расследования причин этого». продолжающийся десятилетиями рост хронических проблем со здоровьем..." Кеннеди, чья работа по борьбе с вакцинацией, скорее всего, приведет к тому, что Америка снова заболеет корью, недавно стал любимцем многих сторонников здорового обмена веществ за серию полуправд об эпидемии ожирения в Америке.
Так случилось, что я живу с сахарным диабетом 2 типа, и весь прошлый год я посвятил изучению того, как одно из самых смертоносных, дорогостоящих и повсеместно распространенных заболеваний в стране можно обратить с помощью диеты с низким содержанием углеводов — макроэлементов, которые такие диабетики, как я, не могут безопасно усваивать без помощи медикаментозной терапии. Проблема питания в Америке стала довольно политически поляризованной, поскольку шаткая наука часто вступает в противоречие с идеологией, в результате чего мы теряемся в догадках, почему мы толстеем, почему болеем и даже вызывает ли красное мясо диабет (это не так). Наш бюджет на здравоохранение составляет 4 трлн долларов в год, однако средняя продолжительность жизни у нас всего лишь 48-я в мире, и, похоже, мы становимся все тяжелее и больнее. Что-то ужасно не так.
В этой бездне у кандидата в президенты Харрис есть прекрасная возможность представить программу в области здравоохранения, которая спасла бы тысячи жизней и миллиарды долларов, а также ее обращение к избирателям в консервативных штатах. Она может сделать то, на что раньше не хватало смелости ни у одного президента: начать национальную кампанию по борьбе с эпидемией диабета в Америке и, в процессе, улучшить наше метаболическое здоровье. Она может даже объявить это разрушительное заболевание чрезвычайной национальной ситуацией.
Эта инициатива была бы как хорошей политикой, так и здравомыслием, и она не такая донкихотская, как может показаться на первый взгляд. Сахарный диабет 2 типа — это состояние, при котором гормон инсулин естественным образом не функционирует должным образом, что приводит к повышению уровня сахара в крови и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, глаз и других заболеваний, связанных с сахарным диабетом. В настоящее время 38 миллионов взрослых американцев страдают сахарным диабетом, в то время как еще почти 100 миллионов страдают преддиабетом — или более чем у трети взрослых американцев. При ежегодном доходе в 420 миллиардов долларов это одно из самых дорогостоящих заболеваний в Америке, на его долю приходится более 10% годового бюджета на здравоохранение, составляющего 4 триллиона долларов. Ежегодно от этого заболевания умирает более 100 000 американцев, что больше, чем от передозировки опиатами.
И хотя верно, что цветные люди чаще болеют диабетом, чем белые, также верно и то, что, как и опиатный кризис, диабет — это болезнь дальтонизма, которая непропорционально сильно поразила красные штаты Америки. В 2020 году 14 из 15 штатов с самыми высокими показателями смертности от диабета проголосовали за республиканцев. А 14 из 15 штатов с самыми низкими показателями смертности проголосовали за демократов в 2020 году.
Какую форму должна принять инициатива Харрис? Вот мои личные рекомендации, основанные на моем собственном опыте борьбы с этим заболеванием и результатах годового опроса более 100 исследователей, клиницистов, адвокатов и пациентов. Честно говоря, вызывает недоумение тот факт, что эта болезнь, которая повсеместно убивает нас, подрывает наш бюджет и которую можно вылечить с помощью диеты, до сих пор не стала вопросом национальной важности.
1. Во—первых, она должна объявить о своем намерении назначить «царя диабета», в обязанности которого, помимо прочего, входило бы решение этой головоломки. За последнюю четверть века американская фармацевтическая промышленность и индустрия медицинских технологий добились выдающихся успехов в разработке различных форм инсулина и других лекарств, непрерывных мониторов уровня глюкозы и тест-систем. полоски. Так почему же в настоящее время диабет диагностирован в семь раз у большего числа американцев, чем в 1980 году? Со временем появились решения, основанные на здравом смысле, такие как ограничение возможностей компаний, производящих хлопья, продавать свои сладкие лакомства детям.
2. Мы должны прекратить финансирование, дисквалифицировать и иным образом лишить легитимности Американскую диабетическую ассоциацию (ADA). Как я уже писал, ADA стала фактически филиалом крупных фармацевтических компаний и big food. Тем не менее, она устанавливает стандарты лечения для клиницистов и преуменьшает важность множества доказательств того, что низкоуглеводная диета является мощным средством обращения болезни вспять. Честно говоря, уму непостижимо, что самая мощная в мире организация по борьбе с диабетом (выручка за 2023 год: 145 миллионов долларов) потерпела полную неудачу в борьбе с этим заболеванием, но по-прежнему устанавливает стандарты медицинской помощи, контролирует расходы на исследования и диктует концепцию развития диабета в этой стране.
В конце прошлого года на ADA подал в суд ее бывший директор по питанию. Она утверждала, что была уволена за отказ включить искусственный подсластитель Splenda, материнская компания которого пожертвовала ADA 1 миллион долларов, в список одобренных рецептов ADA. Одной из величайших трагедий американского здравоохранения является то, что прокуратура и истец Элизабет Ханна уладили дело до того, как факты внутренней работы Прокуратуры были обнародованы в ходе судебного разбирательства. В любом случае, жалоба является жестким обвинением в адрес организации и должна быть прочитана каждым клиницистом, заинтересованным в том, чтобы узнать, как корпоративные пожертвования повлияли на руководство организации по питанию.
3. Возможно, в самом срочном порядке федеральному правительству, включая Национальные институты здравоохранения, следует расширить бюджет своих исследований, включив в него исследователей, которые лечат пациентов, придерживающихся низкоуглеводной и кетогенной диеты. За последние два десятилетия появилось множество смелых клиницистов, которые назначают своим пациентам низкоуглеводную диету, а также, по крайней мере, два стартапа — Virta Health и OwnaHealth — добились многообещающих результатов в лечении диабета и ожирения с помощью низкоуглеводной диеты.
Но поскольку их исследования не включают в себя поиск следующего популярного препарата, исследователи часто не могут получить доступ к средствам, выделяемым на исследования ADA, NIH и крупных фармацевтических компаний. Они не получают видных мест на конференциях, финансируемых фармацевтическими компаниями. Это является огромным препятствием для того, чтобы низкоуглеводная диета стала частью медицинского мейнстрима, и, на мой взгляд, является причиной сохранения эпидемии диабета.
4. Мы должны предоставлять платформы людям, у которых действительно диабет, особенно тем, кто изменил свое состояние, взяв под контроль свое питание. Из всех заблуждений, с которыми я столкнулся в своем репортаже о диабете, наиболее распространенным было то, что низкоуглеводная диета была слишком сложной для пациентов, особенно с низким доходом. Конечно, отказаться от употребления хлеба, сладостей, риса и крахмала непросто, но это еще больше осложняется полным отсутствием национального консенсуса в отношении того, что именно эти продукты вызывают диабет и ожирение. Бросить курить тоже непросто, но как только это стало общенациональным требованием, потребление табака резко сократилось. По моему опыту, когда пациентам говорят правду («Перестаньте есть углеводы, иначе ваша болезнь будет прогрессировать и вы можете умереть»), они могут изменить свое поведение. И они чувствуют прилив сил.
Возьмем случай Джемии Кешвани, 40-летней жительницы Лагранжа, штат Джорджия, которая в течение 25 лет страдала сахарным диабетом и едва избежала ампутации правой стопы после того, как врач прописал ей низкоуглеводную диету. Она похудела на 120 фунтов (54 кг) и больше не колет инсулин себе в живот четыре раза в день. «Я не думала, что можно что-то изменить, если правильно питаться», — сказала она. «Вы знаете, что иногда чувствуете себя беспомощной? Теперь я так не думаю».
Или случай с Аджалой Эфем, 47-летней жительницей Бронкса, которая, согласно недавней статье в Medscape, похудела почти на 30 фунтов и отказалась от 15 лекарств после того, как ее лечащий врач из Бронкса OwnaHealth прописал ей низкоуглеводную диету.
«Я перестала болеть и теперь чувствую себя прекрасно», — рассказала она своему эндокринологу. «У меня не болят ноги, я не испытываю боли, я ем столько, сколько хочу, и мне действительно нравится моя еда».
В марте этого года Харрис спросила аудиторию в Лас-Вегасе, у скольких людей есть родственники, страдающие диабетом. «Поднялось море рук», — написала она на своей странице в Facebook.
Харрис прекрасно понимает, что такое диабет, и ей нужен лишь легкий толчок, чтобы сделать его приоритетным. Итак, вот еще один ласковый совет. В следующий раз, когда она посетит ярмарку в штате, она, возможно, подумает о том, чтобы съесть один из тех чизбургеров, которые она так любит. Это вкусно, питательно и отлично подойдет для фотосессии.
